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Con il termine parafilie si intendono ricorrenti e intensi impulsi, fantasie o comportamenti sessuali rivolti a oggetti, attività o situazioni non comuni che riguardano i seguenti ambiti:
- Oggetti o esseri non umani
- Ricevere e/o infliggere un'autentica sofferenza fisica o morale (umiliazione) a se stessi o al proprio partner
- Bambini o altre persone non consenzienti
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Nella tabella qui sotto, vengono proposte le principali parafilie, insieme a una loro breve descrizione.
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| Parafilia |
Eccitamento sessuale (comportamento o fantasia) derivante da... |
| Esibizionismo |
… mostrare a un estraneo i propri genitali, talvolta anche masturbandosi |
| Feticismo |
... venerazione di oggetti inanimati quali scarpe e biancheria intima femminili |
| Frotteurismo |
... toccare una persona non consenziente o strofinarsi contro di essa |
| Pedofilia |
... attività sessuale con bambini prepuberi di non più di 13 anni |
| Masochismo sessuale |
....atto reale (non simulato) di essere umiliato, picchiato, legato o fatto soffrire in qualche altro modo, di subire sofferenze o umiliazioni |
| Sadismo sessuale |
...azioni reali (non simulate) che inducono sofferenza psicologica o fisica nella vittima |
| Feticismo da travestimento |
...travestirsi con abiti dell'altro sesso (l'atto viene compiuto da un maschio eterosessuale) |
| Voyeurismo |
... osservare (non visti) persone che si spogliano, sono nude o hanno rapporti sessuali |
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Si ritiene che le parafilie si sviluppino piuttosto precocemente nella vita di una persona; è anche possibile che, almeno in alcuni casi, nell'insorgenza di una parafilia, abbiano un ruolo non trascurabile specifiche predisposizioni genetiche
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Il trattamento delle parafilie presenta numerose difficoltà derivanti principalmente dai seguenti fattori:
- La complessità che caratterizza questi disturbi
- La molteplicità di cause alla base delle parafilie
- L'inadeguata o assente motivazione e collaborazione da parte del paziente
Per rispondere efficacemente alla complessità del problema, in genere il trattamento è multi-modale e comprende numerosi interventi specifici tra cui:
- Terapie comportamentali per modificare i comportamenti e i pensieri sessuali disfunzionali che si attivano di fronte a una specifica situazione (per approfondire si veda la definizione di parafilia data all'inizio del paragrafo)
- Strategie per la gestione delle emozioni e degli impulsi utili ad affrontare efficacemente l'attivazione emozionale (Training di gestione dell'ansia, della rabbia e del comportamento aggressivo)
- Strategie volte all'acquisizione di competenze sociali e di autocontrollo per superare le difficoltà che si riscontrano in questi casi nell'instaurare e mantenere una sana relazione con altri adulti (Training di abilità sociali e di autocontrollo)
- Trattamento delle disfunzioni sessuali per affrontare eventuali deficit nella sfera sessuale
- Intervento farmacologico per diminuire l'attivazione sessuale ("castrazione chimica")
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